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「ご利用者様との会話が続かない」「どんな話題なら楽しんでもらえるのかな」と悩んでいませんか。

回想法は、昔の写真や音楽、なじみのある品物などから、ご利用者様の思い出を引き出す方法です。レクリエーションとしても、毎日の会話や個別ケアにも取り入れられます。

本記事では、介護現場で回想法に期待できる効果や基本的な手順、テーマの例を解説します。回想法を実践する際の注意点や、個別ケアに生かす方法も紹介するので、最後まで読んで参考にしてみてください。

回想法とは

回想法とは、1960年代にアメリカの精神科医ロバート・バトラーが提唱した心理的アプローチです。写真や音楽、道具などをきっかけに、過去の経験や思い出を語ってもらう方法で、認知症のある方への支援に取り入れられてきました。

介護現場では、認知症のあるご利用者様とのコミュニケーションや、その人らしさを理解するための手法として活用されています。

回想法で大切なのは、ご利用者様の語りをそのまま受け止めることです。話題となる出来事について、時期や内容が事実と異なっていても、訂正する必要はありません。ご利用者様の表情や、言葉に込められた思いに目を向け、耳を傾けましょう。

介護施設では、回想法を使うシーンはさまざまです。時間を決めてレクリエーションにしたり、食事や入浴の前後、または居室で過ごす時間に取り入れたりします。
「昔はどんなお仕事をされていたのですか」「子どものころは好きだった遊びは何ですか」など、ご利用者様が話しやすいテーマで始めてみてください。

介護現場で回想法に期待できる効果

回想法に期待できる主な効果は以下のとおりです。

・気持ちの安定と自信につながる ・コミュニケーションを促す ・認知機能への刺激が期待できる

ここから、1つずつ見ていきましょう。

気持ちの安定と自信につながる

懐かしい記憶を誰かと共有する体験は、ご利用者様の安心感や満足感につながる効果が期待できます。過去に親しんだ音楽や写真をきっかけに当時を思い出すと、緊張がやわらぎ、穏やかな表情がみられるでしょう。

また、職場や家庭、地域での役割を振り返る流れも効果的です。ご利用者様が歩んできた人生を再確認するきっかけになります。
「家族のために働いてきた」「料理が得意だった」など、当時の思いや暮らしを語ることで、自分らしさや誇りを思い出す方もいるでしょう。

介護職員は、ご利用者様が大切にしてきた経験や価値観を尊重し、語られた思いを受容する姿勢が求められます。

コミュニケーションを促す

写真や昔の出来事は、会話を始めるきっかけになります。普段は無口なご利用者様の言葉を引き出すのにも効果的です。

認知症が進んでいるご利用者様であっても、昔のことをよく覚えている方は少なくありません。慣れ親しんだ物やよく聴いた歌、生活に関わる道具などから、昔の暮らしや打ち込んだ趣味などについていきいきと話し始める場合があります。

グループでおこなう回想法では、他のご利用者様の話が、自分の記憶を呼び起こす糸口になる可能性もあります。
「私の家でもその道具を使っていた」「その曲は私も大好きでよく聴いた」など、共通の話題があれば、ご利用者様同士の交流も生まれやすいでしょう。

回想法は、ご利用者様の新たな一面を知る良い機会です。話題が増えると、ご利用者様との関係づくりにも生かせます。

認知機能への刺激が期待できる

回想法は、認知機能への刺激になると考えられています。思い出す、言葉にする、人の話を聴くなど、複数の動きを要するためです。

【回想法の例】 ・曲のイントロを聴いて歌詞を思い出して口ずさむ ・郷土料理の話題から、食材や調理の順番、家族との思い出を振り返る ・昔の写真を見ながら、写っている人物や場所、その日の出来事を思い出す

回想法では、言葉の他に視覚や聴覚、触覚も使います。言葉で問いかけるより、何かを見たり触ったりするほうが思い出しやすいご利用者様もいるでしょう。

ただし、回想法の効果には個人差があります。ご利用者様の反応を細かく観察し、無理なく楽しめるコミュニケーション手法として取り入れてみてください。

介護現場で回想法を実践する4つの手順

回想法は、思い出を尋ねるだけではなく、事前の情報収集や環境づくりも大切です。ご利用者様が安心して話せるよう、以下の4つの手順で進めましょう。

【回想法の手順】 1.ご利用者様の生活歴と心身の状態を確認する 2.テーマ・道具・環境を設定する 3.ご利用者様のペースに合わせて話を聴く 4.ご利用者様の気持ちに配慮しながら終了する

順番に解説していきます。

1. ご利用者様の生活歴と心身の状態を確認する

まず、ご利用者様の生活歴や趣味、特技、好きな話題などを確認しましょう。ご本人との会話やご家族からの情報、介護記録も参考になります。

同時に、話題にしてほしくない出来事や、触れると気持ちが不安定になる経験がないかも調べておきます。戦争や災害、家族との死別などデリケートな話題は、心の傷に触れないよう特に注意しなければなりません。

また、視力や聴力などの状態をはじめとする身体の状態、集中できる時間なども把握しておきましょう。写真を見やすい位置に置いたり、ゆっくり話したりするなど、ご利用者様が安心して話せる工夫が必要です。

2. テーマ・道具・環境を設定する

次に、生活歴や好みに合わせて、話しやすいテーマと道具を選びましょう。家族の写真や昔の歌が入ったプレイリスト、生活用品などです。

回想法で用いる道具類は、少ない数でも問題ありません。認知症のご利用者様にたくさんの道具を見せると、混乱したり疲れたりする可能性があるためです。ご利用者様の反応を見ながら、少しずつ見てもらったり触ってもらったりするのをおすすめします。

落ち着いて話せる環境も整えます。周囲の音や人の出入りを減らし、室温は季節に応じて快適な温度に設定しましょう。座席は、参加する全員の表情の動きを観察できるようセッティングしましょう。ご利用者様が話したくない話題になって表情がくもったら、すぐに話を切り替えられます。

3. ご利用者様のペースに合わせて話を聴く

回想法は、イエスかノーで答える質問よりも、ご利用者様が自分の言葉で答える質問が向いています。写真に関する思い出や、働いていたときの仕事の手順などを尋ねてみましょう。

ご利用者様のペースを乱さず、相槌を打ったり、言葉を繰り返したりしながら丁寧に聴きます。介護職員が話し過ぎたり、次々に質問したりすると、ご利用者様が話しにくくなる場合があるからです。

思い出すまでに時間がかかる場合もありますが、沈黙を埋めようと無理に話す必要はありません。ご利用者様の表情を観察しつつ待ちます。もし話したくなさそうであれば、別の話題に変えるか終了しましょう。

4. ご利用者様の気持ちに配慮しながら終了する

終了時間になったら「今日はお話を聴かせてくださって、ありがとうございました」と穏やかな言葉で締めくくりましょう。

もし、回想中にご利用者様の悲しみや怒りが見られたら、その気持ちを否定せず見守ります。落ち着かない状態が続く場合は、他の職員とも連携して対応しましょう。
回想法の終了後は、ご利用者様の表情や印象的な発言、積極的に話してくれた話題などを記録しておくと、今後の関わりや個別ケアに効果的です。

レクリエーションにも回想法を取り入れたい方は「すぐできるデイサービスの面白いレク25選！企画のコツも紹介」も参考にしてみてください。

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回想法に使えるテーマ・質問・道具の例

回想法では、ご利用者様の生活歴や好みに合わせてテーマを選びます。ご利用者様の情報をもとに、答えやすそうな話題から始めましょう。

テーマ	質問	道具
子どもの頃の思い出	・子どもの頃は、どのような遊びが好きでしたか ・学校ではどんな教科が得意でしたか	・定規 ・そろばん ・ビー玉 ・竹とんぼ ・学校の写真
仕事や家事について	・どのようなお仕事をしていましたか ・よく作ったお料理を教えてください	・薬箱 ・調理器具 ・裁縫道具 ・ご利用者様の仕事に関連する物
趣味・娯楽について	若い頃に夢中になったことはありますか	・昔のポスター ・映画俳優の写真 ・レコード ・カセットテープ ・ラジオ
季節の行事について	お祭りにはどんな思い出がありますか	・蚊帳 ・ラムネの瓶 ・お祭りの写真

同じ道具を見ても、思い出す出来事や感じ方は人によってさまざまです。ご利用者様の様子を見ながら質問を投げかけ、反応が良いテーマから会話を広げましょう。

会話のきっかけをさらに知りたい方は「高齢者に好印象な話題とは？困ったときに使えるネタやポイントも解説」も参考にしてみてください。

高齢者に好印象な話題とは？困ったときに使えるネタやポイントも解説

回想法の種類

回想法には、1対1で行う方法や複数人で行う方法などがあります。実施する目的やご利用者様の状態、参加人数に合わせて選びましょう。

種類	特徴	取り入れる場面
個人回想法	介護職員とご利用者様が1対1で話す	普段の会話や個別ケアの時間
グループ回想法	複数のご利用者様が共通のテーマで思い出を語り合う	レクリエーションやご利用者様同士の交流
音楽回想法	なじみのある音楽をきっかけに記憶をたどる	レクリエーションや送迎・外出時の車内など

回想法は形にこだわり過ぎず、ご利用者様が落ち着いた状態で話せる関わり方を心掛けましょう。安心感や楽しさが、ご利用者様の言葉を引き出してくれます。

回想法を行う際の注意点

回想法は、ご利用者様の尊厳を守り、心身の状態に気を配りながら実践しましょう。注意点は以下の3つです。

・ご利用者様の話を否定・訂正しない ・尊厳とプライバシーを守る ・体調や感情の変化に配慮する

1つずつ見ていきましょう。

ご利用者様の話を否定・訂正しない

ご利用者様が語る内容が事実と違っていても、否定や訂正はせず受け止めましょう。
回想法は正しい答えを引き出すものではなく、ご利用者様の話に込められた思いを感じ取り、共有するアプローチです。介護職員が話の正誤を追及すると、ご利用者様が自信をなくしたり、話すのをやめたりする可能性があります。

「◯◯さんはそう思ったのですね」「ご家族との思い出を大切にしているのですね」など、ご利用者様の気持ちに寄り添う言葉を返すとよいでしょう。

思い出せない、話したくないなどの理由で言葉が出にくい場合も答えをせかさず、無理に聞かない意向を伝えます。ご利用者様の心の負担を和らげる意識で取り組んでみてください。

尊厳とプライバシーを守る

回想法では、家族関係や仕事、戦争や災害、病気による死別など、個人的な内容に触れる場合があります。ご利用者様の許可なく、つらい記憶を深掘りするのは避けましょう。

回想法を始める前に「ここで聞いた話は外で話さない」など、秘密を守る約束をするとご利用者様が安心できます。話したくない内容は話さなくてよい、参加を断ってもよいなど、あらかじめ説明するのも大切です。

介護職員の間で情報を共有する場合は、ケアに必要な範囲にとどめます。興味本位で広めず、ご利用者様の人生や価値観を尊重して情報を取り扱いましょう。

体調や感情の変化に配慮する

回想法の実践では、表情や声の調子、姿勢なども観察します。疲労感がみられる、口数が減る、表情がこわばるなどの変化があれば、休憩したり中止したりしましょう。

つらい記憶がよみがえると、悲しみや不安が強くなる可能性があります。その際は理由を聞き出そうとせず、ご利用者様の気持ちが落ち着くまで待ちましょう。

また、楽しく話している場合でも、長い時間続けると疲れてしまいます。あらかじめ「今日は30分で終わろう」など実践する時間を決めて、ご利用者様の体調や集中力に合わせて柔軟に調整するのがおすすめです。

回想から得た情報を個別ケアに生かす

回想法で得た、ご利用者様の生活歴や趣味、特技、価値観は、個別ケアに役立ちます。
ご利用者様がやりがいを感じていたことや大切にしていたことは、年齢を重ねても大きく変わりません。認知症の症状があっても、過去の出来事や慣れた道具に触れると若いころの感覚が戻り、目に見えて活気が生まれるケースもあります。

【筆者の体験談】 筆者が関わっていたご利用者様に、編み物が得意な方がいました。認知症の症状があり、日常生活に介助を要するレベルです。しかし、編み物をしているときはもくもくと編み棒を動かしていました。 ご家族に聞くと、昔からよく帽子や靴下を編んでいたそうです。 「その時の記憶が濃く残っているのかもしれない」とのことでした。ご利用者様は、時間をかけてコースターやマフラーなどを編み、他のご利用者様から褒められてとても嬉しそうだったのを覚えています。

ご利用者様の生活習慣や人との関わり方なども、普段のケアに役立ちます。ご利用者様の様子やご家族の話から得られた情報を職員間で共有し、より個別性の高い介護につなげましょう。

回想法でのご利用者様の様子について記録し、職員間で共有するのも個別ケアに役立ちます。詳しい記録方法については【わかりやすい介護記録の書き方｜基本的なポイントを例文をふまえて解説】を参考にしてみてください。

わかりやすい介護記録の書き方｜基本的なポイントを例文をふまえて解説

まとめ

回想法は、慣れ親しんだ道具や写真、昔流行った音楽などをとおして、ご利用者様に思い出を語ってもらう方法です。レクリエーションに限らず、普段の会話や個別ケアにも取り入れられます。

実施する際は、ご利用者様の生活歴や心身の状態を確認し、安心して話せるテーマを決めて環境を整えましょう。話の正しさはさほど重要ではありません。ご利用者様の話すペースや気持ちを尊重して聴く姿勢が大切です。

回想法など、ご利用者様に寄り添うケアを大切にできる職場で働きたいと感じた方は、介護転職のミカタへご相談ください。介護業界に詳しいコンサルタントが、希望に合う職場探しをサポートします。